Assurance Maladie à l’os : Ehpad, cancers et arrêts maladie.

📝 Assurance Maladie à l’os : Ehpad, cancers et arrêts maladie.

L’Assurance Maladie présente le 24 juin un rapport chiffré : son déficit, prévu à 16 md€ en 2025, pourrait atteindre 41 md€ en 2030 si rien n’est fait.

Pour redresser la barre, 60 pistes sont explorées dans le cadre du PLFSS :

1. Médicaliser les Ehpad :

   • 32 % des résidents passent par les urgences, mais seulement la moitié sont hospitalisés.

   • L’idée : mieux les accueillir médicalement directement dans les établissements, sans désengagement financier.

2. Sortir les cancers en rémission du dispositif ALD :

   • Les patients guéris ou en rémission ne bénéficieraient plus automatiquement du remboursement à 100 %.

   • Rassurance : en cas de rechute, la prise en charge ALD redeviendra effective.

   • Cette piste empoisonne le débat : France Assos Santé y voit une réduction inégale de la qualité des soins. https://www.letelegramme.fr/france/medicaliser-les-ehpad-moins-prendre-en-charge-les-cancers-en-remission-ce-que-preconise-lassurance-maladie-pour-eviter-de-creuser-son-deficit-6842635.php

3. Interdiction des dépassements d’honoraires pour les dépistages :

   • Mammographie, coloscopie, etc. pas plus chers que le tarif SS.

4. Bonus‑malus pour la prévention de l’absentéisme :

   • Entreprises impliquées verraient un bonus.

   • Entreprises négligeant la santé au travail subiraient un malus fiscal.

5. Renforcer la prévention via données personnalisées :

   • Campagnes anti-tabac, alcool ou via “Mon espace santé”.

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🐺 Le Loup Analyse:

1. Équilibrage brutal des comptes ou hara-kiri social ?

   • Repositionner les cancers en rémission hors système ALD, c’est décoter les soins de centaines de milliers de malades stabilisés.

2. Les Ehpad en première ligne:

   • Médicaliser ces établissements est une réponse à la crise, mais cela ne règle pas le problème de fond : sous-financement structurel.

3. Santé = rente ou investissement ?

   • Le bonus‑malus vise à externaliser certains coûts sur les entreprises, mais crée un découplage entre santé publique et logique productiviste.

4. Un virage social dangereux:

   • Desserrer les aides aux malades stables et renforcer la pression sur les entreprises, c’est prioriser les comptes bancaires sur la dignité humaine.

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🎯 Le Loup s'interroge:

• Cancers en rémission : la réforme sous-évaluation des vies humaines.

• Ehpad « médicalisés », mais à quel prix humain ?

• Bonus‑malus, ou un chantage à l’emploi sous couvert de prévention ?

• ALD : un filet de sécurité en voie de disparition.

• Le PLFSS 2025 : réforme comptable ou malaise civilisationnel ?

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💥 Canine Sarcastique:

• « On retire les pansements quand la cicatrice commence à guérir. »

• « Sortir les cancers de l’ALD ? C’est garder l’os et jeter la chair. »

• « Médicaliser les Ehpad : bande de sparadraps sur une jambe de bois. »

• « Bonus‑malus prévention : l’Assurance transfère le problème aux entreprises. »

• « Quand le déficit social devient priorité comptable, la société s’effiloche. »