📝 Assurance Maladie à l’os : Ehpad, cancers et arrêts maladie.
L’Assurance Maladie présente le 24 juin un rapport chiffré : son déficit, prévu à 16 md€ en 2025, pourrait atteindre 41 md€ en 2030 si rien n’est fait.
Pour redresser la barre, 60 pistes sont explorées dans le cadre du PLFSS :
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Médicaliser les Ehpad :
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32 % des résidents passent par les urgences, mais seulement la moitié sont hospitalisés.
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L’idée : mieux les accueillir médicalement directement dans les établissements, sans désengagement financier.
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Sortir les cancers en rémission du dispositif ALD :
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Les patients guéris ou en rémission ne bénéficieraient plus automatiquement du remboursement à 100 %.
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Rassurance : en cas de rechute, la prise en charge ALD redeviendra effective.
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Cette piste empoisonne le débat : France Assos Santé y voit une réduction inégale de la qualité des soins. https://www.letelegramme.fr/france/medicaliser-les-ehpad-moins-prendre-en-charge-les-cancers-en-remission-ce-que-preconise-lassurance-maladie-pour-eviter-de-creuser-son-deficit-6842635.php
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Interdiction des dépassements d’honoraires pour les dépistages :
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Mammographie, coloscopie, etc. pas plus chers que le tarif SS.
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Bonus‑malus pour la prévention de l’absentéisme :
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Entreprises impliquées verraient un bonus.
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Entreprises négligeant la santé au travail subiraient un malus fiscal.
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Renforcer la prévention via données personnalisées :
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Campagnes anti-tabac, alcool ou via “Mon espace santé”.
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🐺 Le Loup Analyse:
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Équilibrage brutal des comptes ou hara-kiri social ?
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Repositionner les cancers en rémission hors système ALD, c’est décoter les soins de centaines de milliers de malades stabilisés.
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Les Ehpad en première ligne:
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Médicaliser ces établissements est une réponse à la crise, mais cela ne règle pas le problème de fond : sous-financement structurel.
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Santé = rente ou investissement ?
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Le bonus‑malus vise à externaliser certains coûts sur les entreprises, mais crée un découplage entre santé publique et logique productiviste.
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Un virage social dangereux:
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Desserrer les aides aux malades stables et renforcer la pression sur les entreprises, c’est prioriser les comptes bancaires sur la dignité humaine.
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🎯 L'avis du Loup:
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Cancers en rémission : la réforme sous-évaluation des vies humaines.
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Ehpad « médicalisés », mais à quel prix humain ?
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Bonus‑malus, ou un chantage à l’emploi sous couvert de prévention ?
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ALD : un filet de sécurité en voie de disparition.
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Le PLFSS 2025 : réforme comptable ou malaise civilisationnel ?
💥 Canine Sarcastique:
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« On retire les pansements quand la cicatrice commence à guérir. »
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« Sortir les cancers de l’ALD ? C’est garder l’os et jeter la chair. »
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« Médicaliser les Ehpad : bande de sparadraps sur une jambe de bois. »
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« Bonus‑malus prévention : l’Assurance transfère le problème aux entreprises. »
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« Quand le déficit social devient priorité comptable, la société s’effiloche. »